贵阳市2020年幸福指数调查问卷
您好！我们是贵阳华信维智第三方评价工作人员，此次调查主要目的是为进一步了解贵阳市幸福指数状况，为提高幸福指数相关服务工作改进提供重要参考。请您如实填写调查表，您的意见对提高幸福指数至关重要，谢谢！
填表说明： 1.本调查将对参与群众的相关资料严格保密，一旦泄密本中心将承担法律责任。 2.本调查结果将用于对当地生活质量的分析和评价。3.请你在项目内填写或用“√”表示。
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A 个人背景资料 |
编号 |
内容 |
选 项 |
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A1 |
被访者区域： |
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A2 |
性别： |
1.男 2.女 |
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A3 |
被访者年龄： |
1. 16-29岁 2. 30-39岁 3. 40-49岁 4. 50-59岁 5. 60岁及以上 |
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A4 |
被访者身份： |
1.普通居民 2.机关/事业单位干部 3.企业管理人员 4.一般职员 5.个体经营户 6.学生 7.离退休人员 8.待业/失业人员 9.教师 10.工人 11.其它 |
调查员签名：
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B 城市生活 |
B1 |
您感觉我区的社会治安状况怎么样？ ①治安非常好 ②治安比较好 ③治安还过得去 ④治安有点乱 ⑤治安非常乱 |
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B2 |
在日常生活中，您觉得出行方便吗？ ①非常方便 ②比较方便 ③还可以 ④很不方便 |
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B3 |
您觉得我区的空气质量如何？ ①优 ②良 ③一般 ④较差 ⑤非常差 |
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B4 |
您所处的社区卫生条件如何？ ①很好 ②较好 ③一般 ④有待改善 |
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B5 |
服您所在社区的配套设施是否齐全？ ①非常齐全 ②比较齐全 ③一般 ④有待完善 |
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B6 |
您家目前的住房条件怎么样？ ①住房条件非常好 ②住房条件比较好 ③住房条件一般 ④住房条件比较差 ⑤住房条件非常差 |
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B7 |
您觉得我区医疗服务的现状如何？ ①医疗服务完善，价格合理 ②医疗服务比较好，价格比较合理 ③一般 ④医疗服务不完善，有很大进步空间 ⑤非常不好，收费较贵 |
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C 家庭及人际关系 |
C1 |
您和家人的关系怎么样？ ①非常融洽 ②比较融洽 ③一般，有点小矛盾 ④比较紧张 ⑤非常紧张 |
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C2 |
您和朋友的关系怎么样？ ①非常融洽 ②比较融洽 C一般，有些小矛盾 ④比较紧张 ⑤非常紧张 |
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C3 |
您和邻居之间的关系怎样？ ①经常来往 ②偶尔来往 ③很少来往，只是见面打招呼 ④互不往来，都不熟悉 |
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C4 |
您和同事之间的关系怎样？ ①非常融洽 ②比较融洽 ③一般，有些小矛盾 ④关系比较紧张 ⑤关系非常紧张 |
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D 身心健康 |
D1 |
您的身体状况如何？ ①优秀 ②良好 ③一般 ④较差 |
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D2 |
您觉得自己是个什么样的人？ ①非常自信 ②比较自信 ③说不清楚 ④比较自卑 ⑤非常自卑 |
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D3 |
您觉得生活上的压力大吗？ ①非常大 ②比较大 ③比较适中 ④比较小 ⑤没有压力 |
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D4 |
您觉得您在事业上的发展前途如何？ ①非常有信心 ②比较有信心 ③平平淡淡 ④比较没信心 ⑤非常没信心 |
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D5 |
您在工作上有成就感吗？ ①非常有成就感 ②比较有成就感 ③感觉一般 ④比较没成就感 ⑤非常没成就感 |
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D6 |
您的睡眠状况如何？ ①睡眠质量非常好 ②比较好 ③一般 ④经常失眠 |
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D7 |
你觉得自己的社会适应能力怎么样？ ①非常好 ②比较好 ③一般 ④很差 |
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D8 |
您的业余生活状况是？ ①丰富多彩 ②比较丰富 ③一般 ④枯燥无味 |
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D9 |
总体来讲，您对生活的态度怎样？ ①非常乐观 ②比较乐观 ③没感觉 ④比较悲观 ⑤非常悲观 |
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E 收入与消费 |
E1 |
您的月收入是多少？ ①2000元以下 ② 2000-5000元 ③ 5000-10000元 ④ 10000 元以上 |
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E2 |
您对自己目前的收入满意吗？ ①非常满意 ②比较满意 ③说不清 ④一般 ⑤非常不满意 |
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E3 |
您觉得当前的物价水平如何？ ①高，难以接受 ②勉强可以接受 ③可以接受 ④比较不满意 |
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E4 |
您对现在的就业状况感觉怎么样？ ①很满意 ②满意 ③一般 ④不满意 ⑤很不满意 |
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F |
F1 |
您对现在的生活状况总体评价是？ ①非常幸福 ②比较幸福 ③还可以 ④不太幸福 ⑤很不幸福 |
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F2 |
请您对贵阳市提高幸福感指数提出宝贵的意见或建议？
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——调查结束，谢谢支持！——-